{"id":3613,"date":"2023-04-14T08:31:42","date_gmt":"2023-04-14T07:31:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institut-prevention-sante-longevite.fr\/?p=3613"},"modified":"2023-04-14T08:31:44","modified_gmt":"2023-04-14T07:31:44","slug":"vitamine-d-et-immunite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.institut-prevention-sante-longevite.fr\/fr\/vitamine-d-et-immunite\/","title":{"rendered":"Vitamine D et Immunit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Par le Docteur Christophe de Jaeger<\/a> – Avril 2020<\/p>\n\n\n\n

La vitamine D est une hormone de type st\u00e9ro\u00efde (mais on continue \u00e0 l\u2019appeler \u00ab\u00a0vitamine\u00a0\u00bb pour des raisons sur lesquelles nous devrions un jour nous pencher) qui agit en se liant \u00e0 un r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique de la \u00ab\u00a0vitamine\u00a0\u00bb D. Elle est connue pour son r\u00f4le dans la r\u00e9gulation des niveaux de calcium et de phosphore, ainsi que dans la min\u00e9ralisation osseuse. Mais la vitamine D pr\u00e9sente d’autres effets importants ignor\u00e9s le plus souvent du grand public. Parmi les actions non osseuses de la vitamine D, on trouve la r\u00e9gulation de la fonction immunitaire, la diff\u00e9renciation et la prolif\u00e9ration des cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n

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Au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, de plus en plus d\u2019\u00e9tudes scientifiques ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l\u2019association existante entre la carence en vitamine D et un risque accru de contracter diverses maladies infectieuses ainsi qu\u2019une issue moins favorable pour les patients pr\u00e9sentant une carence en vitamine D en pr\u00e9sence d\u2019infections.<\/p>\n\n\n\n

Or, le d\u00e9ficit en vitamine D est courant dans la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n

La vitamine D est une hormone de type st\u00e9ro\u00efde (famille de la testost\u00e9rone, des estrog\u00e8nes\u2026), liposoluble, synth\u00e9tis\u00e9e en plusieurs \u00e9tapes dans notre organisme. Le 7-d\u00e9shydrocholest\u00e9rol (d\u00e9riv\u00e9 du cholest\u00e9rol) va sous l\u2019action des ultraviolets, au niveau de la peau, se transformer en chol\u00e9calcif\u00e9rol. Celui-ci sera ensuite hydroxyl\u00e9 deux fois (dans le foie, puis dans le rein) pour devenir compl\u00e8tement activ\u00e9 sous forme de 1,25 (OH) vitamine D3 ou calcitriol (forme active de la vitamine D). C\u2019est cette forme hormonale active qui sera transport\u00e9 dans le sang vers des tissus cibles, se liant avec un r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique. Le complexe hormone-r\u00e9cepteur migre alors vers le noyau cellulaire pour activer ou inhiber des g\u00e8nes (plus de 200 g\u00e8nes sont actuellement r\u00e9pertori\u00e9s). Nous sommes donc typiquement devant un m\u00e9tabolisme de type hormonal et non vitaminique.<\/p>\n\n\n\n

De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la vitamine D3 active le syst\u00e8me immunitaire. La pr\u00e9sence de vitamine D3 va favoriser l\u2019expression des peptides antimicrobiens par les cellules \u00e9pith\u00e9liales et les macrophages en pr\u00e9sence d\u2019un agent infectieux. Les macrophages et les monocytes jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans l’initiation de r\u00e9ponses non sp\u00e9cifiques \u00e0 des organismes pathog\u00e8nes ou \u00e0 des l\u00e9sions tissulaires. Ce r\u00f4le consiste \u00e0 phagocyter (englober et d\u00e9truire) des pathog\u00e8nes (virus ou bact\u00e9ries) ou des d\u00e9bris cellulaires puis \u00e0 les \u00e9liminer ou les assimiler.<\/p>\n\n\n\n

Une carence en vitamine D3 est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d’infections virales, dont le VIH et la grippe. De faibles niveaux en vitamine D3 semblent \u00e9galement \u00eatre un facteur de risque pour la tuberculose. Les macrophages ou les monocytes expos\u00e9s \u00e0 un agent infectieux comme le bacille de la tuberculose, surexpriment le \u00ab toll-like receptor 2 \u00bb, le r\u00e9cepteur \u00e0 la vitamine D3 et la 1-alpha hydroxylase. Si la concentration de vitamine D dans le liquide extracellulaire de ces cellules est suffisante, la vitamine D3 va \u00eatre synth\u00e9tiser, qui va induire la production de prot\u00e9ines, en particulier la cath\u00e9licidine, que l\u2019on peut consid\u00e9rer comme un antibiotique naturel, et qui va d\u00e9truire l\u2019agent infectieux. Ce m\u00e9canisme explique (au moins en partie) la relation entre la fr\u00e9quence de la tuberculose et des concentrations basses en vitamine D retrouv\u00e9e dans des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n\n\n\n

En outre, dans les macrophages, la vitamine D3 supprime l\u2019activit\u00e9 des cytokines pro-inflammatoires (IFNy, TNFa, IL-12). La carence en vitamine D3, plus fr\u00e9quente durant l\u2019hiver, pourrait participer au caract\u00e8re saisonnier des infections grippales.<\/p>\n\n\n\n

Notre connaissance des effets de la vitamine D3 a consid\u00e9rablement augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Les m\u00e9canismes d’action et le r\u00f4le du r\u00e9cepteur de la vitamine D3 en plus de ses effets classiques sur le calcium et l’hom\u00e9ostasie osseuse sont bien \u00e9tablis. Le r\u00e9cepteur de vitamine est exprim\u00e9 sur les cellules immunitaires, qui sont capables de synth\u00e9tiser le m\u00e9tabolite actif de la vitamine D. De plus, la vitamine D a la capacit\u00e9 d’agir de mani\u00e8re autocrine et peut moduler les r\u00e9ponses immunitaires inn\u00e9es et adaptatives.<\/p>\n\n\n\n

Le r\u00f4le de la suppl\u00e9mentation en vitamine D3 est g\u00e9n\u00e9ralement bien admis. Mais se pose la question de la dose que chacun doit prendre s\u2019il pr\u00e9sente une carence, car tout va d\u00e9pendre de votre statut propre en vitamine D3 (\u00eates-vous un peu ou beaucoup carenc\u00e9 en vitamine D3). Un statut insuffisant en vitamine D3 va probablement majorer votre risque d\u2019infection et une correction de cette carence peut s\u2019envisager. Elle n\u00e9cessitera des apports alimentaires adapt\u00e9e et\/ ou une suppl\u00e9mentation externe en vitamine D3 qui fourniront des niveaux plasmatiques ad\u00e9quats. Mais seuls des dosages et une surveillance biologique adapt\u00e9e pourront en d\u00e9terminer la validit\u00e9. L\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9tant de pr\u00e9venir et \/ ou de compenser une carence de l\u2019organisme en vitamine D3 et donc de contribuer \u00e0 augmenter les capacit\u00e9s d\u00e9fensives de l\u2019organisme.<\/p>\n\n\n\n

Auteur\u00a0: Docteur Christophe de JAEGER<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Le Docteur Christophe de Jaeger<\/a> est m\u00e9decin et son travail est centr\u00e9 sur la physiologie de la s\u00e9nescence depuis plus de 30 ans.<\/p>\n\n\n\n

Il a d\u00e9velopp\u00e9 en particulier la notion d\u2019\u00e2ge physiologique (diff\u00e9rent de l\u2019\u00e2ge chronologique et<\/p>\n\n\n\n

de l\u2019\u00e2ge ressenti) et sa prise en charge afin d\u2019optimiser le capital sant\u00e9 de chacun et de lui conserver le plus longtemps possible ses capacit\u00e9s physiologiques. En d\u2019autres termes, rester en bonne sant\u00e9 le plus longtemps possible.<\/p>\n\n\n\n

De formation initiale g\u00e9rontologue, il a rapidement compl\u00e9t\u00e9 son cursus \u00e0 la facult\u00e9 des sciences en biologie de la s\u00e9nescence. Il enseigne \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Paris et de Lille et \u00e9galement \u00e0 la facult\u00e9 des sciences dans le Master de biologie du vieillissement. Il a \u00e9crit ou co\u00e9crit de nombreux livres dont une dizaine grand public, ainsi que de nombreux articles scientifiques.<\/p>\n\n\n\n

Son dernier ouvrage grand public \u00a0\u00bbM\u00e9decine de la Long\u00e9vit\u00e9 : Une r\u00e9volution !<\/a>\u00a0\u00bb est publi\u00e9 en octobre 2023 chez Guy Tr\u00e9daniel \u00e9diteur.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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